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第13章 半夜送来的病人（第1页）

吱嘎吱嘎……铁轮左右快速晃动，化成一道残影，与坚硬的水泥地疯狂摩擦，火星四溅。走廊里，身穿墨绿色急救服的护士，正跟家属一起推着病号快步朝这边走来。99年的急诊转运床还是教科书上标准的大小轮，头重脚轻，不易控制方向。令人牙碜的金属摩擦音，尖锐刺耳，听的人心脏一阵发紧。病人躺在床上，弓身如虾，他表情痛苦，大汗淋漓，双手压着肚子，嘴里不停在哀嚎。“医生，求求你们，救救我爸。”说话的女人，四十多岁，她眼睛通红，声音嘶哑，落肩长发披散开，显得杂乱如草。“病人怎么回事？”王金刚与肖晨光一并出门，当走近看清病人情况后，只觉肾上腺素疯狂分泌，心率瞬间飙升到120次。病人痛苦按压的肚子，犹如怀胎十月，高高隆起像一座大山。两人对视一眼，皆从眼神中看出彼此的惊愕。几乎同时，两人掀开病人上衣，露出高耸入云的腹部。“这？！”王金刚吃了一惊。病人突兀的下腹部，皮肤紧绷，像是一个快要吹破的气球。表面能看到若隐若现的肠形，像盘卧腹中的巨蟒，在缓慢蠕动。“主任，是切口疝。”肖晨光看到病人腹部中央有一二十厘米长的切口，上至剑突，下至肚脐，皮肉外翻，显得狰狞可怕。“这个疝口也太大了。”王金刚这些年，处理过的疝气数不胜数，但大多数都是腹股沟疝气。腹膜部分缺如，内容物脱出，处理起来只需要切个小口，放个补片就行，非常简单。可疝气的分类，不止腹股沟疝，还有像眼前这种的切口疝。它是因为手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致。主要由于腹腔内压力过大，让内脏组织向外疝出，形成凸起的疝囊。只是眼前的病人，切口疝大到离谱，除了皮肤表面被缝合线固定，其他组织全部裂开，除了手术治疗，别无他法。可是……巨大切口疝，就算开刀，手术难度绝不亚于四级手术。要知道外科手术，由易到难，总共四级。一级最易，四级最难。难度越大，风险也就越大，王金刚见识过太多患者做四级手术，最终连手术台都没有下来。就在王金刚琢磨着能不能给患者进行开腹修补手术时，肖晨光的声音从一旁传来。“主任，情况不太对劲。”“怎么？”“他疼的太厉害了。”疼的太厉害？王金刚一怔，没太明白肖晨光的意思。“一般切口疝不会这么疼，只需要绑个腹带就能缓解疼痛，但他现在疼的浑身湿冷，我考虑病人因为切口疝诱发了肠梗阻。”“肠梗阻？！”王金刚听后如遭雷击，一个巨大切口疝已经难于登天，再加上肠梗阻，这是要死人的节奏啊。“医生，求求你们了，急诊说只有你们科能开刀，能救得了我父亲。”家属声泪俱下，俨然把所有希望都寄托在了他们身上。“急诊说我们能开刀？”王金刚皱着眉，扭头看向一旁的急诊护士：“谁这么说的？”面对询问，急诊护士连忙解释：“王主任，今晚在医院急诊轮值的外科大夫是龚亮，他说病人情况紧急，怕耽误时间延误病情，就让我赶快带病人过来了。”“胃肠外科的龚亮？”“对。”艹！王金刚暗骂一声，心说这龚亮真不是个玩意。像腹壁切口疝和肠梗阻都属于胃肠外科的治疗范畴，平日里遇到这类病种，恨不得一股脑全收到自己科室，别说吃肉，连汤都不会给普外科留。今天居然一反常态，“好心”把病人送过来，还不是因为眼前的病人过于棘手。他们胃肠外科的怕出事，不敢治，但又不能直接拒绝病人，就直接把这烫手的山芋丢了过来。“主任？”肖晨光自然也知道里面的蝇营狗苟，但病人此刻已经推上来了，总不能再推回急诊吧。他们能推诿病患，做出这种不要脸的事，但不代表普外科也能做出这种事来。“收。”王金刚嘴唇紧闭，呼吸沉重，眼神里闪烁着愤怒。病人现在已经推到了普外科的门口，摸着良心，他也会帮病人治到底。但这事儿太他么憋屈了。他们之所以敢这么做，不就是觉得普外科马上面临解散，即便出再多事也无所谓，就跟俗话说的虱子多了不怕咬一个道理。只是胃肠外科的这个做法，摆明了在欺负人。如果王金刚今晚没在医院，科里只留一个值班医生在，遇到这样棘手的病人，怕是整个普外科都要加班加点，赶过来忙个通宵。“先把病人推到抢救间，监测生命体征，完善相关检查。”见主任发话，肖晨光不敢再耽误，直接叫来护士，一起帮病人安置下来。，！入床、上监护、测血压、心电监测，很快病人的生命体征被记录下来。“主任，病人心率129次分，呼吸频率29次分，氧饱和度91％，血压8245hg。”王金刚的心跌到了谷底，虽然早有准备，但病人的情况比他预想的还要糟糕。患者此时躺在抢救车上，疼的直打哆嗦，四肢皮肤湿冷，俨然有休克的表现。“患者查血的感染指标怎么样，白细胞计数、c反应蛋白都多少？”肖晨光问向送病人过来的急诊护士。后者听过，表情尴尬，支支吾吾半天没有说出一个所以然。得。看样子就知道，病人在急诊连血都没抽。肖晨光一阵无语。估计这值急诊的龚亮生怕病人砸在自己手里，居然连最基本的检查都没给病人做，就让护士推了上来。他也知道自己理亏。所以到现在连面都不敢露，要知道像这种急危重症的病人，转运是需要医护一起陪同交班的。“先查血，血常规、凝血四项、感染八项、大生化都需要查。”“还有，一会患者可能要急诊上手术，把血型、交叉配血都抽了，急送输血科。”“同时建两路静脉通路，林格平衡液500l静脉输入。”肖晨光当机立断，开始指挥病人的抢救工作。别人可以因为某种顾忌选择不负责任，推诿病人，但肖晨光不行。因为对他而言，这不止是关乎病人的生命，更是一个送上门的机会。此刻的肖晨光，大脑高速运转，心里已经有了应对的办法。：（）重回九零做手术，全体医生沸腾了