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在附属医院的工作谈不上愉快与不愉快。昨天进来的病人又死了。虽然白璐教授也有过3秒钟的内疚,悔不该没有听秦耕的话。但是很快就回到了理性。这个病人现在死了与穿刺死了是两回事,现在属于正常,家属屁都不会放一个,但穿刺了就不同了,人家会说刚才还好好地,你们穿一下就死了,这还不算你们的责任吗?秦耕也仅仅内疚和遗憾了3秒钟。不是说医生没有同情心,事实上医生确实不能太感性,相对变得冷酷无情是好事,否则今天悲伤,明天忧愁,那还算是职业吗?秦耕虽然遗憾没有穿刺,穿刺会增加几成的存活率,一条人命就因为一个保守决策而消失。但是,理性一些,病人就这样离世未必不是好事,因为这种大量出血病人,生活很难自理,对家庭,对自己都是一种拖累。所以救不救,不是医生的一厢情愿,作为医生,救人一命是天职,是医生就会想救活它。但是,家属的意愿呢?医生到底是外人,今后面对困难的是家属,他们的痛苦外人体会不到,所以救与不救主要决策者是家属。医生尽可能不参与决策。所以说,医生冷血一些好一些。秦耕现在管了10张床10个病人,他直接领导王鑫富,而白璐3个人,管了1个病人。渐渐,白璐不太干涉秦耕的治疗了,因为明摆着一件事实,秦耕管的病人死亡率很低,低到了不讲理的程度,他先后管了13个病人,只死了2个。而白璐自己管了16个病人,名义上死了9个,但他自己是清楚地,那几个抬回去的病人也肯定死了,死亡率比原来在神经内科还高。为什么会有这么大的差别呢?虽然白璐认为这是一种纯粹的巧合,但夜深人静的时候,他内心深处的声音告诉他,事实上并不是这么回事,世界上怎么会有这样的巧合呢?渐渐,他放松对秦耕的干预。好转的病人,脱离危险的病人一个个都被转移到了普通病房,哪来的回哪里去,秦耕送走了8个病人,又迎来了8个新病人。这样,秦耕收治的病人数就正式超过了白璐他们3个人。等这批病人稳定了,白璐算了一下,秦耕这边的病人死亡率只有17。而白璐即使把现在在床的病人都算进去,死亡率也在70以上。这个差异太显着了,白璐都不好意思更改秦耕的医嘱了,最后,等6周过后,白璐再也不干涉秦耕的医疗。除了脑血肿穿刺!这是白璐教授最后的底线。秦耕也松了一口气。他现在用药有很大的自由了,不再今天解释,明天解释,他用激素的量不再被白璐质疑。不过,所谓的自由是有限度的,这一天,一个外伤病人,颅内有感染了,秦耕的青霉素剂量达到了400万单位bid,被白璐狠狠地说了几句。“你不知道青霉素剂量是80万单位一支吗?你不知道抗生素不能滥用吗?你开400万单位这还不是胡闹是什么?”秦耕不想解释。在严重感染,特别是有血脑屏障的情况下,选择大剂量青霉素是最佳方案,这与滥用抗生素没有关系。这种干预越来越少了。两个不同时代的用药习惯,理念,理论都是不同的,怎么可能不产生摩擦呢?幸亏秦耕是一个有格局的人,他理解。至于秦耕最后是怎么处理的,他很理性地理性对待,有时候服从白璐,有时候固执己见,渐渐,白璐也习惯了。附属医院死亡率引起了上面的注意,他们总体死亡率是38,死亡数据比全国平均低,部里负责统计数据的领导提醒,“要准确!你们的死亡率明显低于平均水平。”什么意思?这是人家怀疑你们了!人家协和医院的重症医学科的死亡率在42上下波动,湖医附属医院由于有唐颖在研究极化液,他们的死亡率为35,华山医院是43,同济为45。他们注意到昆医附属医院只有38的死亡率,这有些不正常啊!秦耕听到这样的提醒,苦笑不已,要是没有白璐的干预,让我放开手脚,死亡率我可以拉到20以内。如果是真的在20以内,你们不会乘专机过来打假?吹,各行各业都可以吹,粮食可以吹到亩产10万斤,但是医学不能吹,死亡率是多少就是多少,吹得太虚了,气球破了是要死人的。医院也很重视这件事,在医学上弄虚作假那是绝对禁忌的,副院长亲自到科室里了解,看了病历,看了病人,最后笑着对白璐说:“到底是老专家,你领导的重症医学科才一个半月就取得这么大成绩,可喜可贺啊!”谁也没有说病人是分两块,一部分白璐直接管,一部分秦耕管,两块的病人死亡率天壤之别。秦耕自然也不会说。这不是忍让的问题,人家白璐绝不是敌人,秦耕没必要得罪太多的人,再说,他开始感激白璐了,人家白璐已经很支持他的工作了。经过这次调查,白璐突然决定,再也不干预秦耕的医疗了,他现在不得不承认,不是巧合,而是秦耕真的很厉害。他干脆不再收病人,3个住院医师都归秦耕管,他查房也是象征性质的,治疗,都按照秦耕的方案,他不多嘴。就这样,又过了4周。又到了向上汇报数据的时候了。这个月收治了21个病人,死了4个,死亡率为19!这个数字把白璐吓了一跳。报还是不报?白璐不敢做主,请示院领导。“怎么会这么低?”院长直接过问。“确实是真实数据。”白璐说。“这么说,秦耕引进来还是用价值是吗?”院长听过一些不利于秦耕的传言,所以才这样问。“是的,秦耕的极化液很好。”白璐真的没有否认秦耕的意思。“嗯,如果是真实的数据,那就按这个数字报吧。”院长笑了笑,他高兴啊,终于有超过那些顶级医院的成绩了,何乐不为?:()年代,小医生的精彩人生
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