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岳栖睨见洛鲸贝双手叉腰,四指均朝前,在腰部两侧有规律地点触。而他的眼神,正在示意她看向自己的双手。眨眼间,心领神会。“我看过的,是两侧都有。”岳栖急急补救出答案。主任正在继续翻阅病历,听到她的回答,嗯了一声。然后,又严厉地点评道:“你刚才汇报的时候只说了一侧输尿管结石,另一侧的肾结石没有提及,这样可不行。”岳栖惭愧地低下头,“我知道了,今后一定注意。”菜鸟就是菜鸟,岳栖暗中狠狠怪责自己。查看病历时,她只顾着看、背第一诊断,这个病人的超声报告她也只看了第一行的“右侧输尿管结石”,顺道瞅了一眼“右肾积水”,再往下就草草掠过,可以说是相当不严谨。细节决定成败,医学尤其如此。不够细致全面,自然印象不深,所以被主任一问,她便懵头转向的。岳栖非常后悔,但也很快就有了计划。病房里针落可闻,岳栖更是大气都不敢出。主任沉吟着,再度向她抛出问题。每周的教学大查房,“老刘问问题”的经典环节令无数医护头炸毛。“那你再说说,既然两侧都有结石,为什么患者只有一侧有症状?”岳栖猜了个答案,但她没有把握,刚刚作弊的心还在小火上熬着呢。底气不足,她抠着手指,惴惴不安,实在张不开嘴。“主任,她昨天才进科,恐怕答不上来。”小林从旁轻语一声,替她解了围。“昨天才来啊,你是本科生还是研究生?”老刘问岳栖。岳栖肃然答:“我是肾内科的硕士。”老刘恍然,“哦,肾内科的,专硕?”岳栖点头称是。“好,你既然来我们科轮转了,那就要用心掌握我们科的知识,毕竟咱们两个科联系可是颇多啊。”老刘说着对洛鲸贝努努头,一脸慈祥,“洛医生现场教教吧,学生们都好好听听。”洛鲸贝旋即双手插兜,挺直了身板,“由于右侧输尿管结石引发了梗阻,右肾出现积水,所以病人会有右侧的症状。”他熟练地解答,“而左侧只是单纯的肾结石,体积小而且位置固定,没有继发的梗阻及感染,因此没有症状。”其实刚刚岳栖就是这么想的,只是怕错不敢讲。她颔首点头,“我明白了。”洛鲸贝微微一笑,岳栖恭谨的乖巧,总是很能令人满意。老刘的目光停留在病历上。三秒后,他仍意犹未尽,“我再问问同学,你既然看过报告,那说一说两侧结石的大小吧。”临床超声报告的结果分为两个部分:一是详细描述,会精确地写出器官及病灶的各项数据;另一是诊断描述,只有诊断结果。老练的医生通常是看详细描述的部分,就像看ct和ri时一定要看片子一样。岳栖初出茅庐,只知道看诊断,最终必然落入主任的“圈套”。“这个——”她刚要弱弱地回答没有仔细看,却在余光里又瞥见洛鲸贝的动作。此时,他的双手已经从白大衣的口袋里掏出来,仍旧和先前一样,卡在两侧腰间。只不过,随着他弯曲的手臂故意前后晃悠,岳栖注意到了细节。洛鲸贝放置在左侧腰间的手伸出五个手指,放在右侧的手比出“九”的手势。她瞬间明白了他的意思。“左侧大约5毫米,右侧大约9毫米。”如此理直气壮地作弊,岳栖说不上有多嫌弃自己这张厚脸皮。但是,又禁不住为能顺利过关松下一口气。毕竟,主任严厉,教学过程不讲情面。众目睽睽下一问三不知,总是被训示,实在丢人。她可没办法当作全无所谓。洛鲸贝大概也是深悉主任的习惯和脾性,才愿意出手相助,终归谁也不希望自己带教的学生过于糟糕吧。“嗯。”老刘翻着病历,目光仍停留其上。他似乎不是很满意这个回答。“我补充一下,这个病人超声结果:右侧输尿管结石9乘以6毫米,右肾积水;左侧肾结石是5乘以4毫米。“洛鲸贝很快接过话,防止老刘发难。岳栖服气地看过去,眼神肃然起敬。“好,那你的意见呢?”老刘看向洛鲸贝。“入院主要是处理输尿管结石。”他从容地回答,“肾结石先用药,还有嘱咐病人锻炼,促使其自行排出。”老刘认可他的处理意见,和病人寒暄了几句,带着大部队绕过5床,开始查6床。6床是古庄医生的病人,他们组没有实习生,相应地,主任进行得比较快,主要是明确患者的病情和确定治疗方案。进入下一个病房前,老刘沉思着,驻足在走廊上。这下,所有人都跟着停下来,围成半环等着主任示下。老刘挺了挺腰板,双手背向身后,“我快速说两句啊。”“我们是教学医院,带教实习生也是我们的工作。”他扫视了一圈同仁,“你们每个组的带教医生要用心教,教学秘书也要认真管起来。”他喘了口气,继续语重心长地说:“今后,我们老了,就轮到这些后生们做主力,他们越优秀,我们才越踏实嘛!”几名资深的年长医生连连称是,教学秘书的嘴巴更是一刻没停过。“好的,好的。”“知道了,主任。”“是的,是呢。”岳栖不经意觑到洛鲸贝,他似乎感受到她的目光,忽然就故意撞进了她的视线里,痞痞地扬了回眉毛,又撇了下唇缘,一瞬即逝,不着痕迹。今天的教学大查房,在洛鲸贝的精巧掩护下,岳栖基本顺利通过了主任的魔鬼考察。:()摘甜
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