文德小说

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第79章 不懂脉诊怎么办（第1页）

小吴见李憬沉思，满脸羡慕的询问：“李主任，为什么您的医术那么好，可以说说吗？是跟着哪个老师学习的，您认为，哪个老师的医术是最好的呢？”李憬解释：“我跟师学习过的老师不少，参加民间各种培训班更多。觉得没有最好，只有最适合自己的。三人行必有我师，只要放开心胸、抱着空杯心态、认真去学习，基本上每次外出求学都会有所收获，有时老师一句话，可能就让我顿悟某些东西，价值就远超几千上万元的学费。如果非要说谁是最好的老师，只有一个：病人。不管多好的医术，不管多伟大的医学理论，只有以效为师才是王道。先模仿再创新。只有在大量不同的各种病人身上体会，才能真正领悟更深层次的医学真谛，就是很多人听说过、却少有人懂的“道”之范畴。有道无术，术尚可求；有术无道，止于术。中医的经典核心，不在于一招一式，而是在于悟其道、明其理、了其意，知其法、精其选、解其言辨证施治，有很多种。比如，按照传统中医的理念，四诊合参，根据病史、病程、病因、病性、病位，方可得出病机、病势。同病异治，异病同治，均在于抓病机。病机同则治同，病机异则治异。很多人脉感不好，怎么办？有些复杂的病，辩证太难，甚至连阴阳、寒热、表里、虚实也难以分清，怎么办？导致很多人就认为自己学不好中医，其实不然，可以换一个思路。比如，归经落脏、辨象构象，配合简单望诊、问诊等等，运用五行八卦等易学思路。同样可以打开针灸便捷、安全高效之门，也就是我刚才说的，给我一个信息，我就能针入痛止。”高建海一声不吭，但可以看出，他已经有所心动。小吴大喜：“李主任，能否再指导下，我就是没有遇到好的老师，自己脉感也不行，学习中医快十年，却不会把脉，治病依然靠西药。”李憬看了看高建海：“中医，是一个积累的过程，我就算掏心掏肺分享，也不可能一下子让你明白。我简单说说吧。辨象构象，病史、病程、病因、病性、病位，病机，病势，任其一，均可构象。望闻问切，任其一，均可构象。有象就可下针，看病治疗，可以不问寒热虚实，以象为点，以效为师。用的最多的，就是病因和病位。比如，分方归类，就是一把尺子，根据需要，把你得来的所有关于病人的信息，放进去。这把尺子可以是一，把所有的东西都用一个太极去分析。太极好比一个圆运动，找出它不圆的地方，或者运动太过不及的地方，下手即可。比如查看肚脐附近，发现异常的点、异常的横路、皱褶等，只要改善那些异常点，所谓的疾病、症状，自然能慢慢消退。这就是有诸外者，必应于内；有诸内者，必形外的真实体现。这把尺子可以是二，二者，阴阳也。内外出入定阴阳，一阴一阳谓之道。以平为期，以和为贵。比如，辰时发病，本位一针，再加对侧一针，有时候即可起到阴阳平衡、百病消退的作用。这把尺子也可以是三，天地人三才也可以是五，五行五色、五脏六腑各归位，四方五行土居中。也可以是八，九宫八风河洛贵，先天后天德位配也可以是十二二十四再说比象。构象的过程，察声色，究萌芽，防微杜渐，见微知着。给一个象，就可以下手，就可以下针好了，说了那么多，现在说一个我曾经诊治的一个医案，你可以参考。病人女，42岁，高中老师，曾说打死她也不会相信不科学、骗人的中医。主诉，晚上1-3点准时醒来，一开始醒来后，很快就能继续入睡，但她知道自己身体出了问题，不断去找医生治疗。病人花了差不多一年半的时间，去了不少医院，能检查的项目，全部检查了多遍，几个大医院的各种化验单、仪器检查报告单，几大袋子，都显示她的身体非常健康，没有任何问题。最后，西医给出结论：神经官能症、抑郁症、癔症。中医给出结论：肝阳上亢脉络瘀阻证、肝阳上亢痰邪阻窍证都是围绕肝做文章。就这样，开始西药介入，服用安眠药、安神镇定之类的药，开始确实有效，一年过去，诸药无效，越来越睡不好，越治越严重，越发的心情烦躁。一年多后，迫不得已，开始寻求中医诊治，中药、针灸一开始也有效，三个月后，不但无效，反而加重，凌晨一点过十分准时醒来，后续就彻夜难眠。遇到这种病人，望诊与脉诊都不精通，你怎么办？”高建海忍了忍，还是没忍住：“还能怎么办，凉拌。这个根本就不是中医的适应症。”小吴沉思片刻，摇了摇头：“我记得有位老师提过，定时的病其实很好治，但他最终没有说出治疗方案。李主任，可以请您举例说明下吗？”：（）中医李憬