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“你这点事都不会处理吗?”
不同于急诊外科多是外伤病人,急诊内科多是感冒发烧头晕头痛胸痛胸闷的病人,这些症状都是可轻可重,需要戚彤雯在极短的时间内做出准确的判断,否则就会贻误病情,很有可能会造成戚彤雯难以承受的后果。
急诊死人,尤其是大医院,不是稀奇事,只要死人,就有纷争,所以大家都不愿意待在急诊,戾气太大,无赖太多,待多了折寿。
不过,这对于戚彤雯来说,也是个新的经历和体验。过往,只有急诊给她打电话,现在轮到她给各个科室打电话,让他们下来收病人了。
急诊的上午比戚彤雯想象中要风平浪静,多是感冒发烧,留观室里咳嗽声此起彼伏,宛若一个大型病毒培养皿。
倒是急诊外科收了不少来做清创缝合的病人,还有一个车祸来的病人,一送进来就抢救告病危了。
戚彤雯瞧着那人血
肉模糊的模样,想起从前选导师时,一个师兄和她说:“神经外科虽然强,但也只是因为我们医院在神经外科领域闯出了一片天。放到其他医院,根本收不到病人,就算要收,也都是车祸伤,送过来血肉模糊,长此以往压力很大的……”
戚彤雯忽而觉得内科也蛮好的。
直到晚上,是的,还是她,因为她要上白连夜,也就是24小时。等到明早八点才能下班,下班之后直接去心内科病房,继续上班。
晚上的急诊内科,忽然变得热闹起来,许多睡不着觉的老爷子老太太把急诊变成了菜市场,嘴上叫得一个比一个响亮。
戚彤雯顿悟,急诊内科和外科没有谁更轻松的说法,一定要选的话,戚彤雯会说,不要学医,学医也不要当医生,请去外企。
半夜一点半,戚彤雯还有75个病人。她的嗓子开始冒烟,懒得再和挤在诊室门口的人说让他们好好排队。
一个看着未成年的小姑娘抱着肚子、步履蹒跚地走进来,唇色苍白,戚彤雯看见她的时候眼皮就跳了一下。
“医生,我是245号……”女生有气无力地说道,她还没来得及报上自己的名字,就被一个老太太扒拉开:“医生,我心慌,心跳都120了,你帮我先看看吧……”
女生想开口:“可是……”
老太太见她年轻,不容分说地推开她:“诶呀,让我先看嘛,你一个年轻人,要知道尊老爱幼!”
女生大概是疼得太难受,声音都是飘着的,她孤身一人,吵不过老太太,便想着算了,再等一个人也没关系,她也不想让这位年轻的女医生为难。
女生小声说:“医生,你先给她看吧。”
放在从前,戚彤雯也许真的会给这个老太太先看。一来老头老太太确实风险高,本身就多有高血压高血糖这些基础疾病,大半夜跑过来说胸痛心慌,搞不好真是心梗;二来么,老鬼难缠,纠缠起来没完没了,还影响看诊速度。
但是今天,也许是到后半夜了,戚彤雯本身有些火气,又或许是这个女生让戚彤雯觉得不安。在临床工作久了,便会进化出一种神奇的“第六感”,在关键时候常常能救命。
戚彤雯没有让步,“请你在外面等一等。”她没有和老太太纠缠太久,直接喊来诊室外的保安,并让保安在把老太太“劝”出去的时候带上了诊室的门。
“哪里不舒服?”
“肚子……肚子痛……”女生的额头掉落豆大的汗珠。
戚彤雯看了她一眼,当时只是顺嘴问了一句:“成年了吗?有其他人陪你来吗?”其实电脑上可以看到她的年龄,显示21岁。
女生长相偏幼态,以至于她进来的时候,戚彤雯以为她是个小孩。
“成……成年了。”因为剧烈的疼痛,女生说得断断续续,戚彤雯也就没听出她的心虚。
在急诊分诊的时候,护士就量了血压,戚彤雯在她的急诊就诊记录里看到:9660hg,血压稍微偏低,但是女生
身形偏瘦,这个血压也不算特别低。
引起腹痛的原因有很多,阑尾炎、肾结石等等,总之腹痛两个字,范围太大了。年轻女性腹痛,首先要排除宫外孕。宫外孕破裂出血,是十分紧急的事。
“有性生活史吗?末次月经是什么时候?()”
没≈hellip;≈hellip;没有。我月经不规律,经常不来≈hellip;≈hellip;上次,上次大概是半年前吧。▃()_[(()”女生抓住了戚彤雯的手:“医生,我可能是肠胃炎,你给我开点胃药吧,挂水也行。”
女生再三和戚彤雯保证她没有男朋友,也没有性生活史,坚持要开肠胃药。
“先抽个血,好吧?基本的检查我们肯定是要做的,你看你疼得这么厉害,我也不能光靠你说,就给你诊断肠胃炎,我们是要讲究依据的,如果真出了什么问题,谁来负责呢?”
戚彤雯给她开了hcg和腹部彩超。hcg,人绒毛膜促性腺激素,在孕早期会升高。
女生可能也懂一些,看见有这个检查很不开心:“我不要查这个,我肯定不是怀孕。”
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