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李介宾刚刚已经简单问了一下患者的病情。一个月前早上出现的症状,一起身就觉得天旋地转,不能睁眼,感到恶心眩晕。然后就是睡觉的时候变换体位也会眩晕,时间不固定,偶尔伴随呕吐,眩晕后会感到头晕头蒙李介宾用手扶住患者的脑袋,让患者的头朝向向左前方,一边对他说道:“别紧张,我说一句,你做一句,等下我说躺倒,你就躺倒,然后眼睛不能闭,要看地面,记得眼睛一定不能闭上,闭上就不灵了,我会扶着你,不会摔倒的。”“好,躺下。”患者慢悠悠的往后躺,最后还是闭上了眼睛。“这次不标准,再快一点,对,对对,躺下!”患者这次勉强睁开眼睛,头向左伸着,眼睛看着地面。“啊呀,晕,好晕呀!”患者立刻哇哇乱叫起来,眼球左右不停跳动,看着很是奇怪。他喘着粗气,叫道:“好晕呀!感觉都在转!”大概30秒,李介宾把患者扶起来。没错,就是bppv,左侧已经诱发出来了,现在是右侧。李介宾扶着患者的脑袋向右看,然后又交代了,跟上次一样,中途不要闭眼,这次是右边。患者这次配合的挺好的,往后快速的倒下,同时向右看向地面。“晕吗?”患者试探性的说:“不晕?”“这,这是怎么回事?”李爷爷觉得有点意思,问道:“为什么一边会晕,另一边不晕?”小兰、陆言也觉得奇怪,为什么头向左侧就晕,往右侧就不晕了?路天正是正在进行医院医师规范化培训的研究生,脑海中想起了曾经听说过的一种头晕,良性阵发性位置性眩晕,俗称耳石症。李介宾微笑着将患者缓缓扶起,眼珠子一转张口就来,“这个嘛,因为日出东方,而上北下南,左西右东,所以西方背阴,东方属阳;东方主木,而木又生风,所以会头晕目眩,而从卦象上说,东方又是震卦,震者,震也,所以会出现眼球震动”李爷爷捏着胡子仔细听,玄之又玄,却又蕴含大道,有理,有理。侯伟想起了最近网上比较火的某厦,难道中医真的不仅会算卦?看病还要学算命?那这难度也太高了吧?路天正则是嘴角有点抽搐的看着李介宾,宾哥,你是在忽悠你爷爷吧。良性阵发性位置性眩晕,或者说,耳石症。人类之所以能在运动中平衡自身,主要是因为调节身体平衡的器官,前庭系统,也因此,绝大部分的头晕都与前庭系统有关。前庭系统是人体内的一个重要平衡器官,位于内耳中,由半规管、耳石器和耳蜗构成。它对身体的平衡和空间定位起着关键作用。半规管主要感知头部姿势的变化,耳石器则感知头部加速度和静止状态下的位置变化。三管指的是前庭半规管系统,包括水平半规管、前庭突半规管和后庭半规管。这些半规管的末端都有一小囊(耳囊),内含有感受头部运动的感觉细胞,半规管毛细胞,当头部发生运动时,这些细胞就会受到刺激,向大脑发送信号,帮助我们感知到头部的姿势变化。耳石症是指内耳中的耳石器出现问题,导致平衡功能失调的一类疾病。这种失调可能会引起眩晕、头晕、恶心等症状。病因可以是多种因素导致的,包括内耳结石(也称为耳石),它是由于内耳中的钙盐沉积形成的小结石,阻碍了正常的前庭功能。耳石症是最常见的头晕疾病,病因各异。刚才李介宾先是通过体格检查和问询,又通过耳石症诱发试验,也就是让患者左右躺倒,主动让耳石触碰半规管,诱发眩晕反应,最终确定了他是后半规管耳石症。早在二十世纪初,医生们就发现了耳石症,但是一直都是用手术切断前庭神经节治疗。切了之后,患者就不晕了,自然,也永远丧失了听力与平衡能力。这也是西医外科过去的一贯风格,手术很成功,但是仅仅是手术成功而已,患者大多数情况并不能回到手术前没病的状态,更多时候依旧是在痛苦中。而耳鼻喉科的手术是重灾区,因为这里涉及的感受器官太多,很多是人类目前没有了解的,简单粗暴的手术往往会使得患者变得更加不适。二十世纪八十年代,约翰·艾普利发明了耳石症复位手法来治疗耳石症患者,但是却遭到同行们的质疑、嘲笑、愚弄。他们认为仅仅通过旋转头部就能不用手术,这不科学,简直就是巫术,甚至遭受了非法行医的举报。约翰·艾普利四处奔走,不停的用复位术治好了越来越多的耳石症患者,花了近二十年的时间这才让人们渐渐认可了耳石症的复位手法。至于这二十年里,被手术切断神经节的患者,听力与平衡能力永远也无法恢复了人类的傲慢与偏见,制造出的惨剧,被更傲慢与偏见埋没。眨眼功夫,李介宾就编织好了一套能被周围人接受的说辞,面不改色心不跳地继续说道:“这个小弟弟应该高中了吧?最近熬夜太多,学习太费神,气血不足,虚则致眩。”“真神了!我弟弟确实高三了,过完年很快就要高考了!”患者哥哥听完,越发觉得李介宾高深莫测,神机妙算!而李介宾有点无语,有时候人类就是:()祖传中医上中医药大学
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